阴道良性肿瘤

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阴道良性肿瘤阴道纤维瘤阴道平滑肌瘤阴道血管瘤阴道脂肪瘤阴道神经瘤阴道黏液瘤阴道乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。

病因

一、病因:

多种原因所导致,暂无定论。

二、发病机制:

阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感或性感不快。

阴道神经纤维瘤主要来源于神经鞘细胞肿瘤位于阴道粘膜下,呈大小不等的多发性结节,边界不清楚,触之软而有弹性感。一般无症状,偶有生长较大者,可产生阴道不适或性交困难。

阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生,形成团块。肌瘤小者无症状,增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。

乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样,在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块,亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒,偶有性交后出血现象,很少有恶性变。

症状

阴道良性肿瘤可能为分节状或为多数性,大小不一,一般均为2~3cm直径,外表光滑,固定,触之有囊性感。这种囊肿经常较小而无临床意义,但偶尔可生长很大,而引起性交困难或性交疼痛,甚至阻碍分娩,有时压迫膀胱三角区,引起小便次数增加。在极少数病例中,其细长索状的蒂可引起肠管的扭曲和阻塞。囊肿的内容物多为水样,浆液性或乳白色液体,也有呈深棕色者。其颜色和粘稠度视有无囊内出血和出血量多少而不同。

1.阴道纤维瘤

主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者,可定期行妇科检查,必要时行活体组织检查或切除。

2.神经纤维瘤

主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下,呈大小不等的多发性结节,边界不清楚,触之软而有弹性感。一般无症状,偶有生长较大者,可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查,明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

3.阴道平滑肌瘤

主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生,形成团块。肌瘤小者无症状,增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。

4.乳头状瘤

为一种良性粘膜病变。临床表现多样,在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块,亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒,偶有性交后出血现象,很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等,团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊,以防复发或恶性交。

诊断

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

检查化验

阴道良性肿瘤的诊断时可用内窥器检查或触诊,可见阴道壁有结节、菜花状、溃疡或局部变硬。

三合诊时,除检查局部病灶外,还应注意整个阴道粘膜的弹性以及阴道旁组织是否受累。

可行以下检查以明确诊断:

可行妇科检查、组织活检、三合诊等。

并发症

可发生以下并发症:

随着阴道良性肿瘤的继续发展,最终形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

治疗

1、积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

2、凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。

西医学治疗阴道良性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高,手术常不困难,但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部,且向阔韧带内扩展时,则不可能经阴道将其完整的切除,即使同时经腹部手术,也非常困难。

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参考资料

阴道良性肿瘤,A+医学百科,链接:http://www.a-hospital.com/w/%E9%98%B4%E9%81%93%E8%89%AF%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4