透明细胞棘皮瘤

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透明细胞棘皮瘤(clear cell acanthoma)又称苍白细胞棘皮瘤(pale cell Acanthoma)1962年由Degos等首先报告,故又称Degos棘皮瘤。典型皮损为局限性褐色湿润光滑性结节,多在40岁后发病。

病因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

发病机制目前还不清楚。

症状

典型皮损为局限性褐色湿润光滑性结节,界限清楚,表面可有结痂,周缘可附着衣领状鳞屑。通常直径约1~2cm,压之可褪色。好发于胫前、小腿腓部,偶亦见于大腿,腹部及阴囊。皮损常为单个,但亦有多数发生者,罕见的发疹型皮损可多达400片以上。增长缓慢,自觉症状无。多在40岁后发病。尚无继发鳞状细胞癌的报告。

诊断

根据临床表现,典型皮损,组织病理即可诊断。

检查化验

组织病理,病变位于表皮,表皮棘层肥厚,角质形成细胞色淡、透明,肿大呈多角形,与邻近正常表皮细胞分界清楚,基底层正常。透明的角质形成细胞富含糖原,缺乏磷酸化酶,胞浆细胞色素氧化酶琥珀酸脱氢酶含量减少。可见海绵形成,表皮突延长可融合,偶呈银屑病样增生,颗粒层缺乏,可见中性粒细胞浸润,角质层角化不全伴浆液渗出。表皮及基底层色素缺乏。

鉴别诊断

本病应与小汗腺汗孔瘤透明细胞汗腺瘤鉴别,前者常发生于足部无毛发被覆部位,后者好发于头部,特别是颜面和眼睑。

治疗

可在削法活检组织取材后,电灼或刮除皮损,亦可冷冻或手术切除。

(二)预后

增长缓慢,自觉症状无。多在40岁后发病。尚无继发鳞状细胞癌的报告。

参考资料

透明细胞棘皮瘤,A+医学百科,链接:http://www.a-hospital.com/w/%E9%80%8F%E6%98%8E%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%A3%98%E7%9A%AE%E7%98%A4