软纤维瘤

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软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病又名皮赘,常见于中年或老年,尤以更年期后妇女多见。通常分发丝状及单发口袋状两型。前者主要发生于颈侧面,后者可发生于面部、胸背、腋窝及腹股沟等处。皮损为针头至绿豆大、柔软、高出皮面、细长有蒂的软新生物,无弹性,皮色或褐色。

临床表现

为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤,常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发,也常见于腋窝、眼睑,其次为躯干和鼠蹊部。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而发炎触痛,甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多,结肠息肉患者本病的发生率似较高。以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病。现被称为婴儿肛周角锥形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions)。该病发生于幼儿通常为女性,皮损发生于前中线到肛门处,随时间经过可消退一般不需治疗。

分型表现

(1)丝状型软纤维瘤 多发常见于颈侧面,皮损为多发性,丝状突起,质软,宽约2mm,长约5mm。

(2)蒂型软纤维瘤 多见于颈面或躯干下部,皮损质软,表面光滑,直径约1cm,通常有蒂,若发生蒂扭转和梗死,可引起疼痛不适(图1A)。

(3)丘疹型纤维瘤 多发性小丘疹,直径1~2mm,丘疹表面有沟纹(图1B),好发于颈部和腋下。

三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。

治疗

1.非手术治疗

(1)化学烧灼:可用三氯醋酸局部涂擦腐蚀瘤体

(2)液氮冷冻电凝或激光等方法进行治疗

(3)中医外治疗法:选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处直至脱落

(4)较大皮损局麻下可用电干燥治疗

2.手术切除

对较大有蒂损害可在其根部行手术切除,大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化铝外用止血。

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参考资料

软纤维瘤,A+医学百科,链接:http://www.a-hospital.com/w/%E8%BD%AF%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%98%A4