表皮松解性棘皮瘤

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表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)本病于1970年由Shapiro和Baraf首先报告。可分孤立性和播散性两型。

病因

(一)发病原因

病因还不明。

(二)发病机制

表皮松解可说明角质细胞或发育异常的瘤细胞代谢活性增强。应用PCR检测未发现HPV感染。

症状

可分单发性及播散性表皮松解性棘皮瘤。单发性表皮松解性棘皮瘤(solitary epidermolytic acanthoma)临床上无特征性形态和部位,通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。

播散性表皮松解性棘皮瘤(dissemimated epidermolytic acanthoma)呈多数散在扁平淡褐色丘疹,直径2~6mm,类似脂溢性角化病。好发于躯干上部,特别是背部。

诊断

根据临床表现,皮损特点组织病理即可诊断。

检查化验

组织病理:除角化过度和乳头瘤病外,在除外基底层的整个生发层内,可见显著的表皮松解性角化过度,即颗粒状变性。表皮细胞内和细胞间水肿,透明角质颗粒比正常者粗大,空泡变性明显。

鉴别诊断

表皮松解性角化过度,可见于许多皮肤病,包括大疱性鱼鳞病性红皮病高起鱼鳞病掌跖角皮病单侧表皮痣表皮松解性黏膜白斑,不结合临床表现,与表皮松解性棘皮瘤不易区分。此外,本病与的鉴别也是必要的。内生性掌跖疣(镶嵌疣)可呈典型的核周空泡和许多透明角质颗粒,但其透明角质颗粒嗜酸性比表皮松解性角化过度明显。此外真皮乳头血管扩张,乳头瘤病明显。

预防

预防:目前没有相关内容描述。

治疗

刮除术或冷冻疗法,亦可外用维A酸乳膏

必要时可用激光或手术切除。

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参考资料

表皮松解性棘皮瘤,A+医学百科,链接:http://www.a-hospital.com/w/%E8%A1%A8%E7%9A%AE%E6%9D%BE%E8%A7%A3%E6%80%A7%E6%A3%98%E7%9A%AE%E7%98%A4