肉瘤

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肉瘤(英語:Sarcoma;希腊语:σάρκωμαsárkomma,源于sárka,意为肉、软组织,词尾~om肿瘤)是一种恶性肿瘤,组织来源为支持组织—间胚叶组织(来自中胚层),是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。

肉瘤的分类

肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。血液内的白血病等也是肉瘤的一种,因此称为血液的恶性肿瘤。

上皮组织恶性肿瘤(Carcinoma,癌症)和血液骨髓的恶性肿瘤(血癌恶性淋巴瘤)一道,肉瘤属于恶性肿瘤病变。

肉瘤的发生机率比癌症低,恶性肿瘤病变里约有1%是肉瘤。

表1: 肉瘤与癌的区别
区别 癌症 肉瘤
组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率 常见,恶性肿瘤中80%以上 少见,恶性肿瘤中的1%
形态 灰白色,质硬,梨状 灰红色,均匀,细腻,质软,鱼肉状
镜下形态 癌细胞排列呈巢状,实质与间质分界明显 癌细胞分散排列,实质与间质交织混杂
转移 淋巴道转移多见 血道转移多见
发病年龄 中老年居多,青少年少见 年龄分布广泛,青少年的恶性肿瘤中以肉瘤居多

(根据司履生-《病理学》中的表格,有改动)

肉瘤的来源为间充质支持组织—间胚叶组织(结缔组织骨骼软骨肌肉脂肪组织)。

根据WHO的分类,肉瘤被分成大概100多种。分类主要是根据其组织来源、其分子遗传学变化、其形态和其生理特点进行的。

常见肉瘤的例子有:

检查和诊断

可通过X线检查,CT扫描,MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。

治疗

应根据肉瘤的类型,和病情,来决定治疗方式。

1.外科手术

是治疗实体肿瘤的首选方式。截肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。

2.化疗

可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。

3.局部放疗

对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。

参考文献

  1. https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E8%82%89%E7%98%A4
取自“http://ppedia.org/index.php?title=肉瘤&oldid=104