乳腺癌

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乳腺癌(乳癌)是由乳房组织发展成的癌症。乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房形状改变、皮肤酒窝状凹陷、乳头分泌物或是皮肤出现红色鳞屑状斑块。而出现远端转移的病患,可能会有骨痛、淋巴结肿大、呼吸困难或黄疸的情形。

以全球而言,乳癌是女性癌症中最常见的,占了25%,在2012年,有168万的乳癌个案,及52万人因乳癌死亡,患病人数还在逐年上升。在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率高于其他国家。在美国平均每年有18万5千位妇女罹患乳腺癌,是全球最高发的国家,并有4万4千人死于这种疾病,在导致死亡的癌症中排第二位。一位美国女性终生患乳腺癌的危险性是七分之一,每七个人里有一个女性会患乳腺癌。而且这种发病的风险是随着年龄的增加而上升的。中国的乳腺癌发病率正在上升,最近20年,每年的递增速度是4.6%。中国大、中城市(特别是沿海城市)比农村及内陆地区发病率高,在北京、上海等大城市已经是女性肿瘤的首位,在农村目前是第五位。据统计,中国每年有4万多妇女死于本病,乳腺癌已成为严重威胁女性生命的严重疾病之一。

乳腺癌主要症状

  • 无痛性乳房肿块。
  • 乳头凹陷。
  • 乳头有湿疹样皮肤病变、异常出血或其他不正常分泌物。
  • 乳房外形改变,有局部凹陷。
  • 乳房皮肤红肿、溃烂或橘皮样变化。
  • 腋下淋巴结肿大。
  • 乳房上有数周无法癒合的伤口。

自我检查

由于女性月经周期会伴有荷尔蒙的变化,影响乳房的大小,所以最好固定在每次月经结束那几天做自我检查。已停经或切除子宫的女性,则选择在每个月的固定一天检查。

  1. 在镜子前观察自己的胸部,看看是否有以前没发现的状况,如;乳头分泌物、乳头形状改变、皮肤外观改变等。
  2. 依然看着镜子,双手手指在头后方交叉,轻轻从后颈往前压。乳房的形状和上个月看起来一样吗?
  3. 依然看着镜子,双手叉腰。上身微微前倾,双肩和双肘向前。和上个月看起来有何不同?
  4. 淋浴时身体抹上香皂,再做以下的检查。举起左臂,用右手的三个或四个手指并拢,从左胸外缘开始按压。手指以稳定的压力,依环状滑动,直到最内圈的乳头。要确定整个乳房已经地毯式摸过而无遗漏。再来用同样的方式,检查乳房和腋窝之间的区域,以及腋窝本身。有没有摸到任何皮下的硬块?再轻轻挤压乳头,有分泌物吗?整个完成后,换成右手举高,用左手检查右边乳房。
  5. 走出淋浴间,擦干身体,仰身躺下,重复第4部份的检查。

养成每个月自我检查乳房的习惯。检查乳房的最好时间是月经过后一星期之内,此时血液中的荷尔蒙成分已降低,乳房不会一触即痛。

子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现,每个月固定时候,她们的乳房仍会触痛,这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。停经期或停经后女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。把日期定在日历手册中,在边上贴上提醒的纸条,以加强这个新习惯。但是,若是有一个月忘记了,不要放弃,下个月再开始。

注意可疑异状

虽然大多数的乳腺癌都是肿块,但也有很多其他的变化是乳腺癌的警兆:

  1. 乳房大小的改变。
  2. 新出现的肿块,或现存肿块的改变。
  3. 乳房变小、变硬或变大。
  4. 乳头上有鳞片,无法治愈。
  5. 乳头凹陷。
  6. 乳头上面或四周有疹子,无法治愈。
  7. 乳头有分泌物流出。
  8. 乳房上有静脉曲张。
  9. 溃烂无法治愈。
  10. 同一个地方不断发生溃烂。
  11. 红疹、发炎不断。
  12. 月经过后,乳房仍持续疼痛。
  13. 皮肤隆起、绉纹,或看起来无光泽、凹陷。
  14. 皮肤看起来像[橘子皮](如果淋巴管堵塞,液体就会集中在皮肤里而肿胀,造成毛细孔扩张,使皮肤看起来像橘子皮)。
  15. 肿大或堵塞的淋巴结会在液下产生肿块。
  16. 手臂上方肿大。
  17. 没有明显原因,但仍然觉身体不妥时。

做乳房自我检查时要注意有没有这些变化。如果觉得身体不同寻常时,可坚持要医生检查。不要害怕发现变化,即使不确定是什么变化,也请医生检查。如果对诊断结果不满意,应请另一位专科医师诊断。

诊断

自我检查和医师触诊都是日常乳房保养的重要一环,若发现异常时,则需要进一步的影像检查。目前为止,乳房摄影术 (X线摄影)仍是筛检早期乳癌的主要检查方式,也是其他乳房影像检查之间比较的标竿。医学超声波检查、乳腺导管内视镜检查与核磁共振成像属于辅助检查方式。

文件:Mammogram.jpg
乳房摄影术
文件:Mammo breast cancer.jpg
正常(左)与乳癌(右)

乳房X光检查

如果发现变化,医生会要求做乳房X线摄影(乳房摄影术)。第一次做乳房X光检查存档后,以后每两年就要再做一次。少数女性在检查后会被要求回来做进—步检查,以确定是否为乳癌。

做乳房X光检查时该有的准备约诊时间订在乳房不痛的时候,如月经过后。要去照X光当天,最好穿两件式的衣服(如裙子和上衣、或是下身穿衬裙),这样才不用脱光全身的衣服。不要擦爽身粉或除臭剂,因为它们会使X光照得不清楚。也请随身带着以前照过的X光片。你会被带进一间小房间,他们会请你褪去上衣,拿掉上半身所戴的饰物。技师会让你躺在X光机器的平台上,为了要确保照射效果良好,你的乳房会被尽量挤压、压平。有些女性会有疼痛的感觉,有些则会觉得不太舒服,但有些人则是完全没有不舒服的感觉。在美国,每一个乳房都应该照两次X光,一次从旁照,一次由上照。

乳房超声波检查

利用超声波扫描可以帮助诊断乳房的肿块性质与大小,目前使用得相当普遍。超声波检查通常用于被乳房摄影术检出,或摸得到、却照不出来的肿瘤做更进一步的评估。

核磁共振成像

能对可疑病灶进一步检查,或用于手术前探测有无其他病灶。

乳腺导管内视镜检查

利用乳腺导管内视镜可直接观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,可直接看到存在的病变部位。在X射线无法确定病变部位时,可发挥其独特的诊断作用。

病理检查

若乳房摄影发现异常,医师可能会建议做乳房活组织检查,这算是一种小手术,只要局部麻醉,不用住院,大多是用针抽取少量组织,送由病理科医师检查。请注意,单单乳房摄影看到异常,并不等于宣判罹患乳癌。唯有病理检查才能确实诊断有无癌症。

组织学分类

本栏内容引用自<http://www.hkbcf.org/content.php?cid=10000&tid=2&lang=chi>,和: <http://www.breastcancer.org>,并进行了修改、更正和补充。 根据组织学的分类法,乳腺癌可分为多个种类。而正确的分类,可协助医生为病人采取合适的治疗方案,获得较好的预后效果。根据乳腺癌发展阶段,乳腺癌可分为侵袭性与非侵袭性两大类︰

非侵袭性乳腺癌 (原位癌)

原位癌占所有乳腺癌个案的15-20%。它是局限于终末导管小叶单位(terminal duct-lobular units)边缘的癌症,又被称为零期乳腺癌。正由于它属于非侵袭性,故不能扩散转移,如可作及时处理,可有良好的预后效果。然而,它亦有可能恶化成侵袭性癌症。

(1.) 乳腺管原位癌 (Ductal carcinoma in situ ,DCIS): 此类原位癌在乳管系统内发生,可透过乳房X光造影中显示出钙化情况而准确测出。DCIS虽是实体,但难以透过触摸而发觉,亦具有复发及发展为侵袭性癌症的风险。

原位乳管癌在病理学主要分为乳突状(papillary)、微小乳突状(micropapillary)、筛状(cribriform)及粉刺型(comedo)等种类,亦可按组织学分为低型、中型及高型。其实,医学界中有多个不同评估原位癌风险的计分法,但一般而言原位癌的风险性,都根据核异型(nuclear atypia) 及坏死(necrosis)程度作判别,粉刺型DCIS如不及早治疗,几乎100%会演化成侵袭性癌症,故属于高型。其实叁类属中至低型,约有30%机会恶化成侵袭性癌症。

(2.) 乳小叶原位癌 (Lobular carcinoma in situ,LCIS): LCIS通常不会积聚成可触摸得到的组织,透过临床检查或乳房X光造影检查,多数亦不能发现。它通常也是偶然地在病人因其他原因进行乳房活组织检查时而发现;它亦多为双边性及多中心性。

与DCIS被视为癌前病变(precursor lesion)相比,LCIS的恶性相对未受太大肯定,临床上几乎未有LCIS病人在确诊后演化为侵袭性癌症(即使一直未有接受正确治疗)。因此,LCIS常被视为一个风险预测指标,了解病人出现侵袭性癌症的机会,亦因此症常被称为乳小叶原位癌(lobular neoplasia)。与DCIS不同,LCIS一般较少被划分高、中及低型。

侵袭性乳腺癌

侵袭性乳腺癌突破了淋巴管或血管壁,侵袭了病人体内的淋巴系统以至血管,可导致远端转移及致命的结果。这些个案的预后结果,取决于几个各自独立的参数,包括腋下淋巴状态(如个案有癌症侵袭淋巴结的情况)、肿瘤体积、组织学的型数及组织学上的种类等。

侵袭性乳腺癌在组织学上可分数个种类,其类型及临床表现亦有可同,乳腺癌肿瘤亦可属一种以上的类型,视乎其临床表现而定。一般来说,侵袭性乳腺管癌(ductal)及侵袭性乳小叶癌(lobular)有着相对较差的预后结果,髓状癌(medullary)及黏液性癌(mucinous)属中型,而管状癌(tubular)及筛状癌(cribriform)有最佳的预后结果。

(1.)侵袭性乳腺管癌: 这是最常见的侵袭性乳腺癌种类,超个80%侵袭性乳腺癌个案属此类别。乳腺癌细胞侵袭正常组织,成为一个硬性、触摸得到的硬块。其大小、形态等各有可同,临床反应则视乎肿瘤体积及组织学型数而定。

(2.) 侵袭性乳小叶癌: 此类癌症约占去侵袭性乳腺癌个案的10%,有较大机会转化为双边性及多中心性,及形成难以察觉、可扩散的硬块。大部份(约80%)属所谓的标準型,组织学上属2型,少部份为1型。约10%为所谓的转变型,型态属固态或小泡状,组织学上多属2型;其余10%属组织学上的第3型,属多型种类(pleomorphic type),表现为极高的侵袭性。

(3.) 髓状癌: 此类型为较柔软及肥厚的肿块,由多形细胞癌细胞及大量淋巴基质组成。传统上,虽其细胞型态属多类型,但其侵略性相对较低,然而,要将个案归纳为此类型,虽经严格的确诊。 “The American Joint Committee on Cancer Staging Manual (6th Ed., 2002)”认为,在各种侵袭性乳腺癌中,髓状癌是唯一不用被分型的。

(4.) 黏液性癌: 此类癌症多于年长妇女患者中出现,为较柔软及凝胶状的肿块。显微镜下,它由稀少、多孔的癌细胞组成,附有大量黏液。其分层较清晰(多属1或2型),有较佳预后效果,较少出现淋巴扩散或远端转移。

(5.) 管状癌及筛状癌: 属较低型的侵袭性乳腺癌,亦有较佳预后效果,较少出现远端转移。

(6.) 乳突状癌: 此组织学上的类型,有着乳突状的形态,多为1或2型,其预后效果介乎侵袭性乳腺管癌及管状癌之间。

(7.) 微小乳突状癌: 此组织学上的类型,有着微乳突状的形态,但其侵袭性较高,较常出现大幅度的淋巴转移。

(8.) 腺样囊状癌: 此类较罕见的侵袭性癌症种类,与唾液腺病变的状态类似,但与后者相比,此类癌症的预后效果极佳。

(9.) 发炎性癌: 这是可透过临床观察及病理确诊的癌症类型。临床上,乳房皮肤出现水肿、发炎及橙皮纹。在显微镜下,这是因为癌细胞穿透皮肤及淋巴系统,为第二级至广泛性、严重的乳腺癌类型。

柏哲氏病

柏哲氏病(Paget’s disease)是指乳房内的癌细胞经导管侵蚀乳头,令乳头持续红肿、溃疡、流出分泌物,甚至凹陷,并会出现如结痂的硬皮伤口,导致痕痒,乳晕亦会受波及,出现像湿疹般的红疹,会持续恶化。

致病原因

乳腺癌的发病与遗传因素和外部环境因素均有关系。

易患乳癌人士

每个人都可能罹患乳癌。女性较多,但也有男性乳癌患者。以下是得乳癌的机率比较高的危险因子:

  • 母亲或姐妹是乳癌患者。
  • 拥有某些特定基因,特别常见于来自东欧犹太人后裔。
  • 初潮(第一次月经)年龄小於12岁。
  • 超过55岁才停经
  • 从未生育,或超过35岁才生育。
  • 胸部曾接受放射治疗
  • 偏好高脂肪食物者。
  • 不喂母乳者。
  • 肥胖症和缺乏运动
  • 饮酒
  • 更年期时的激素替代疗法。
  • 1982~1988年WHO进行协作研究,发现避孕药物对乳腺癌有一定的作用。
  • 此外,年纪越大,越可能患乳癌。
  • 受教育年限越长,发生乳腺癌的危险性越高,一般认为受教育年限长的人发生乳腺癌的危险性高是一个综合因素,这些人往往结婚晚、生育晚、产次少、口服避孕药、经济水平高、营养状态好等,对乳腺癌的发生都有促进作用。

致癌化学物

2014年美国《环境与健康展望》期刊刊登研究,指出女士每天在日常生活中,都有机会接触到多达十七种增加患乳腺癌机会的化学物,柴油汽油发动的汽车所喷废气、二手烟及烧焦的食物,都含致癌物丁二烯。用于塑料涂料阻燃剂、防污纺织品及清洁用溶剂也含致癌化学物。干衣机可能含有的化学物四氯乙烯(PERC)亦属致癌化学物

分子遗传学因素

某些基因突变可使女性更容易患乳腺癌,这些基因称为乳腺癌易感基因。现已知的有BRCA-1、BRCA-2、TP53、PTEN、PIK3CA和GATA3基因等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,约占全部乳腺癌的10%。[1]

治疗

有许多种治疗方法,要看肿瘤的细胞形态、侵犯程度和其他许多因素,由医师和患者讨论用哪些方法最适合。近年的临床治疗发现:乳腺癌的十年存活率平均达百分之六十,第一期乳腺癌治疗后的存活率达百分之八十,零期乳腺癌治疗后的存活率更接近百分之百,因此早期发现及治疗非常重要。以下目前常用的治疗方式。

  • 肿瘤切除术:手术切除肿瘤及其邻近组织,保留大部分的乳房。对于局限性的乳癌,这种方法是最佳选择。
文件:Breast cancer.jpg
肿瘤切除术后的乳房,图中即切除肿瘤位於的乳头部分
  • 乳房完全切除术:如果发现肿瘤不只一处,或者肿瘤体积相当大,就要考虑切除整个乳房(通常包含同侧的淋巴结),被切除乳房的女性大多可考虑做乳房重建术。患者应和医师讨论是否适合重建,以及用哪种方法重建乳房。
文件:Mastectomie 02.jpg
乳房完全切除术后的乳房
  • 放射治疗:利用精密的放射线对准肿瘤照射,以杀死癌细胞,使肿瘤缩小。
  • 药物治疗(化疗):用一种或多种药物抑制癌细胞。常用药物包括环磷酰胺(CTX )、甲氨蝶呤氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素表阿霉素多西他赛紫杉醇
  • 抗激素疗法: 放射治疗和药物治疗一般是作为手术后的辅助治疗。对乳腺癌促进生长的激素主要是雌激素黄体酮。在乳癌早期,医师会评估病患状况,可能给予抗雌激素疗法(anti-estrogen therapy)。抗雌激素疗法是各种乳癌治疗中副作用较少的一种,根据统计接受抗雌激素疗法后约有三分之一的乳癌病患有效。
  • 分子靶向治疗:人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2, HER2)具有酪氨酸激酶活性,可促进乳腺癌生长。曲妥珠单抗(Trastuzumab)(商品名:赫赛汀,herceptin)特异性结合于HER-2并抑制其功能,适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。大量的临床实验和临床治疗结果显示,在HER2阳性乳腺癌妇女中,赫赛汀作为单药治疗、联用标准化疗或在标准化疗后使用,均可提高反应率、无病生存期和总生存期,同时保证生活质量。自1998年以来,赫赛汀已经在全世界用于治疗超过45万名HER2阳性乳腺癌患者。

预后

预后由无进展生存期和无疾病生存期的预测来描述。通俗来讲,治疗后活得时间越长,越健康,则预后越好。本栏目引用了文献[王忠吉,2002]。

临床与病理指标

  • 淋巴结转移

无转移的患者预后较有转移的好。淋巴结转移数越多,预后越差。

  • 肿瘤大小与部位

肿瘤的大小可以影响淋巴结的转移率, 肿瘤越大淋巴结转移率越高。肿瘤的大小也可以作为独立的预后指标, 与无复发生存率及总生存率相关。故肿瘤大小( T) 和淋巴结情况(N) 是肿瘤临床分期的最重要因素。肿瘤部位也是预后因素之一, 肿瘤位于乳房内侧相对于外侧者生存率低; 肿块在乳头上下方则对预后无明显影响。

  • 肿瘤细胞分型及核的分级

组织结构即生长方式对预后影响不大, 而核的异型性是重要因素。核的分级包括核的大小、形态、核仁组成及分裂指数,其中Ⅰ级核较小,边界规则,核仁小,染色体纤细,分裂相少; Ⅲ级核异型不规则,核仁粗大及多数的分裂相; Ⅱ级介于两者之间。核分裂Ⅰ~ Ⅱ级者预后好, Ⅲ级预后差。

  • 微浸润和隐匿性微转移

癌的微浸润通常指癌浸透基底膜, 含基底膜成分的抗体有助于确定基底膜的完整性, 两种最常用的抗体是Ⅳ型胶原或层粘蛋白(LN) 抗体。免疫组化染色显示基底膜缺如或明显断裂即可确定有微浸润。免疫组化检测抗体能区别不同组织来源细胞, 从而将上皮癌细胞与淋巴结内的正常结构区别开来, 仔细的组织形态学观察和免疫组化方法来寻找淋巴结隐匿性微转移, 约有8 %~30 %常规淋巴结组织病理检查阴性的乳腺癌病人可被检出有隐匿性微转移。因此, 用光镜难以观察到的微浸润及隐匿性微转移灶, 可以通过免疫组化方法来发现,这对于判断肿瘤的分期,预测预后有意义。

年龄和性别因素

  • 年轻的女性比绝经后的女性具有更差的预后。年轻的妇女的乳腺会随月经周期而变化,有些人在哺乳婴儿,因而她们容易忽视乳房的变化而导致乳腺癌的发现被延迟到晚期阶段。
  • 尽管男性的乳房没有哺乳功能,体积又小,但还是能够患乳腺癌。由于男性经常意识不到乳腺癌竟然会发生在他们身上,而导致乳腺癌的发现被延迟到晚期阶段。因此总体来看,男性的乳腺癌预后比女性差。

分子指标

这2个基因都是肿瘤抑制基因, 他们突变后会导致乳腺癌细胞具有更高的增殖活性。在其中1个基因突变的患者预后变差。

乳腺癌的预防

  • 健康的生活方式和健康的饮食
  • 按照上述方法进行自我检查,发现异常情况后去医院进行进一步检查,做到早发现早治疗
  • 定期到医院进行预防性检查。2009年,美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)的评论认为,有证据显示乳房摄影术对于40至70岁的妇女有益,并建议50至74岁的妇女每两年检验一次。
  • 对于有高风险的人,他莫昔芬(Tamoxifen)或雷洛昔芬(Raloxifene)等药物可用于预防乳癌发生。
  • 预防性乳房切除术也是部分高风险妇女可以采用的预防措施。

乳腺癌的流行病学

(一) 地理分布 全球范围,北美、北欧是乳腺癌的高发地区,南欧和南美属中发区,大多数亚洲和非洲国家属低发区。在国内沿海大城市的发病率和死亡率高于内陆地区。从城乡分布来看,城市发病率高于农村。近年来乳腺癌的发病率都有上升的趋势,各年龄组乳腺癌的发病率也上升。死亡率基本上无变化,呈稳定状态。乳腺癌的发病率与日照强度呈负相关,从世界各国乳腺癌发病率的地区来看,其低发区在赤道附近,随着地球纬度的增加,其发病率也增加,在美国北半部乳腺癌的发病率为南半部发病率的1.5~2.0倍,我国也是北方地区乳腺癌的发病率高于南方。

(二) 人群分布 乳腺癌以女性居多,男性少见,男性乳腺癌仅占1﹪左右。成年女性同年龄组中,未婚女性较已婚女性为高。从年龄组来看,发病率随着年龄的增加而上升,到55岁时女性人群的发病率稍微降低。我国的年龄分布:25岁以后随着年龄增大乳腺癌的发病率陡然增加,直到绝经期前后才较平稳,绝经后可稍降低。

(三) 种族特点 乳腺癌的发病率存在一定种族差异,美国白人比黑人发病率高,我国汉族人发病率比少数民族高,死亡率则以蒙古族和藏族为低。

(四) 移民关系 低发病率国家的妇女移居到高发病率国家后,其发病率高于出生地,低于移居地。美国旧金山第一代华裔妇女移民的发病率是上海妇女的4倍,但低于当地妇女;而第二代的发病率接近当地人。

(五) 乳腺癌发病率的流行趋势 1975年全世界新发生乳腺癌为54.1万人/年,2000年发病率超过80万人/年,在2012年,新增168万患者。按照乳腺癌的发病有向年轻者发展的趋势,乳腺癌将成为常见病。目前乳腺癌流行病学调查已显示出这个趋向,在处于低发阶段时,重视该病的预防性研究实属必要。

死于乳腺癌的名人

引用的网站资源:http://wenwen.sogou.com/z/q167215547.htm。

中国国内

  • 姚贝娜 ,华语乐坛新生代流行天后,1981年9月26日出生在湖北省武汉市,毕业于中国音乐学院声歌系。2008年获得第十三届青年歌手大奖赛流行组冠军更是成为青歌赛历史上唯一的百分歌手。2015年1月16日因乳腺癌病逝。
  • 叶凡2003年查出患乳腺癌,当时做了保乳手术,2007年乳腺癌复发。3月18日进入广州友好医院治疗后,发现癌细胞已扩散到肝、肺、骨头、腰椎、背等全身,于2007年11月病逝。
  • 2007年5月13日,是陈晓旭留给人间最后的背影。因为乳腺癌晚期,这个曾经清醇如玉的风华绝代,就这样遗憾人间。陈晓旭的乳腺癌,病因自家中豪华装修的大理石。由于大理石具有放射性物质,陈晓旭经年累月住其间,身体细胞长期受到放射性物质的辐射,最终激发了抑制性细胞的缺失,直接导致异型生长细胞过度的生长,形成了内分泌系统的肿瘤——乳腺癌。
  • 患过甲状腺癌的汪明荃,乳房又再发现肿瘤,她随即秘密入院接受切割手术。她呼吁香港女性定期接受检查,如发现问题,及早诊治。
  • 曾有“抗癌斗士”称号的宝咏琴抗癌半年后康复,但在95及02年两度再受癌魔煎熬,最后于03年离世。
  • 蔡琴,中国台湾著名歌手,几年前曾因为乳腺癌做过乳房肿瘤切除手术,幸亏发现得早,病情很快获得控制。不过,这也让蔡琴更加珍惜生命、善待自己。

国外

  • 澳洲最著名的流行天后凯莉•米洛患有早期乳腺癌的消息于2005年17日下午公布以后,立即引起了澳大利亚全国的关注,所幸还处早期,治愈希望甚大。
  • 2003年1月,29岁的美国女歌手安娜斯塔西亚被诊断出患有乳腺癌。缩胸手术前的一次乳房X光检查,在安娜斯塔西亚的胸部发现了癌细胞。这位女歌手立即接受了手术和放射治疗,并于去年痊愈。
  • 上世纪60年代的流行音乐巨星达丝汀•史宾菲尔于1999年死于家中。当时她59岁,患乳腺癌有5年时间。
  • 曾经于上世纪70年代出演《铁杆神探》的男演员理查德•饶恩特里是这份名单上唯一一名男性患者。在接受了乳房切除术和化疗后,51岁的饶恩特里恢复了健康。男性患乳腺癌的概率非常低。
  • 1992年6月,澳大利亚女歌手、电影《油脂》女主角扮演者奥莉薇亚•纽顿•约翰确认了自己胸部的恶性肿瘤。当时43岁的她接受了化疗和两次乳房切除术,目前已经痊愈。
  • “披头士”乐队成员保罗•麦卡特尼的前妻琳达于1998年死于乳腺癌。她从1995年开始接受治疗,医生认为效果理想,但是癌细胞还是扩散到了肝脏,最终结束了琳达•麦卡特尼56年的生命。
  • 英国儿童电视节目“蓝彼德”前主持人卡伦•基汀去年4月死于乳腺癌,当时她只有41岁。在她35岁时,基汀发现了自己的胸部肿瘤,她接受了乳房切除术和化疗,但是没有控制住癌细胞扩散。
  • 1987年,当时的美国“第一夫人”南希•里根被确诊患上乳腺癌。她没有选择乳房肿瘤切除术,而是立即接受了乳房切除术。南希的这种做法得到了后来很多乳腺癌患者的效仿。
  • 1982年,67岁的女影星英格丽•褒曼去世。两次乳房切除术都没有能够挽救她的生命。在接受化疗期间,她戴着假发出演了电影《秋天奏鸣曲》,并且因此获得了奥斯卡奖。

参考资料

推荐阅读

  • 原发性乳腺癌规范化诊疗指南(试行),由中国国家卫生和计划生育委员会于2013年4月23日卫办医管发〔2013〕33号印发。

<http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/07/20130725152900765.pdf>

外部链结

  1. REDIRECT Template:Link language
  • 顾伯康主编,《中医外科学》,1995,人民卫生出版社,ISBN 7-117-00532-7/R533


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